Tudta, hogy a spontán vetélés világszerte nők millióit érinti? Bár az orvostudomány fejlődésének köszönhetően ma már sokat tudunk a folyamat hátteréről, sokan hajlamosak önmagukat hibáztatni — azt gondolva, hogy egy nehezebb tárgy felemelése, egy csésze kávé vagy a munkahelyi stressz vezetett a vetéléshez. A klinikai adatok és a molekuláris genetikai kutatások azonban ezt egyértelműen cáfolják: az esetek túlnyomó többségében a háttérben mikroszkopikus és kivédhetetlen sejtosztódási hibák állnak.
Sok esetben a vetélés még a várandósság felismerése előtt bekövetkezik. Ezt nevezzük kémiai terhességnek: a megtermékenyített petesejt elkezd beágyazódni, a szervezet termelni kezdi a hCG-hormont (amit a mai érzékeny otthoni tesztek már kimutatnak), de a klinikai ultrahangvizsgálat előtt a terhesség elhal. Ilyenkor a nők csak egy néhány napot késő, a szokásosnál erősebb menstruációt tapasztalnak. Spontán vetélésnek a terhesség korai szakaszában, a 24. hét előtt bekövetkező, magától meginduló magzatvesztést nevezzük.
A 24. hetet követően már nem vetélésről, hanem koraszülésről vagy halvaszületésről beszélünk.
A vetélés hátterének feltérképezése összetett orvosi feladat, mivel a folyamat többtényezős is lehet:
Visszatérő (ismétlődő, habituális) vetélésről akkor beszélünk, ha valaki egymás után három vagy több terhességet veszít el. Ezt az angol szakirodalom RPL-nek (Recurrent Pregnancy Loss) nevezi: a páciens teherbe esik, megtörténik a beágyazódás, az embrió néhány hétig fejlődik, majd spontán abortál vagy a fejlődés leállása miatt művi befejezés szükséges.
Az első trimeszterben az RPL meglehetősen gyakori, és az esetek 50%-ában az embrió kromoszómális rendellenességei állnak a háttérben — mesterséges megtermékenyítés után ez az arány akár 60% felett is lehet. Ennek oka részben az anyai és apai életkor kitolódása, valamint a meddőség hátterében álló csökkent ivarsejt-minőség.
Amikor egy terhesség elhal, a legfontosabb kérdés: mi okozta? Az ok ismerete határozza meg a jövőbeli stratégiát. A problémát alapvetően két csoportra kell osztani:
A múltban a vetélés utáni szövetmintát (kaparékot) küldték citogenetikai vizsgálatra, ez azonban rendkívül pontatlan volt. Erre nyújt modern megoldást a SABscan teszt.
A SABscan teszt az egyetlen vérvételen alapuló lehetőség a vetélés genetikai okának kiderítésére. Célja a magzati sejtek genetikai hátterének elemzése nem invazív módon — nincs szükség sebészi beavatkozásra, és 10 napon belül ad eredményt. A tesztet anyai vérmintából végezzük, célszerűen még a vetélés, illetve a műszeres befejezés előtt, amikor az anyai vérkeringésben még megtalálhatók a magzati sejtek.
A SABscan teszt ára: 249.000 Ft, amely tartalmazza a mintavétel díját.
Az eredmény kétféle utat nyit meg:
Ha a SABscan egészséges magzatot mutat, az anyai oldal célzott kivizsgálása következik:
Mivel a vetélés a férfi oldalról is eredhet, indokolt esetben a spermium kromoszóma- és DNS-épsége is vizsgálható (SAT teszt, DNS-fragmentációs teszt).
Régebben a nőgyógyászati protokollok 3–6 hónap várakozást írtak elő egy vetélés vagy küret után. A legújabb nemzetközi kutatások és a WHO ajánlásai azonban finomítottak ezen: ha a vetélés az első trimeszterben, szövődménymentesen zajlott le, és a SABscan vagy egyéb vizsgálatok nem mutattak ki anyai háttérbetegséget, akkor 1–2 normális menstruációs ciklus megvárása után a szervezet anatómiai és élettani szempontból készen áll az újabb fogantatásra — a méhnyálkahártya az első menstruációval teljesen megújul. A legfontosabb korlátozó tényező sokszor nem a fizikai állapot, hanem a lelki készenlét.
Akkor beszélünk visszatérő vetélésről (RPL), ha valaki egymás után három vagy több terhességet veszít el a 24. hét előtt. Az első trimeszteri esetek mintegy felében az embrió kromoszóma-rendellenessége áll a háttérben.
Az első trimeszterben messze a leggyakoribb ok a kromoszóma-rendellenesség (az esetek 50–60%-a), amely a sejtosztódás véletlenszerű hibájából ered, és nem örökletes. További okok: hormonális és anatómiai eltérések, immunológiai és véralvadási zavarok, fertőzések, mikrobiom-eltérések és a férfi oldal (spermium-eltérések).
A SABscan teszttel — egyetlen anyai vérvételből, sebészi beavatkozás nélkül — kimutatható, hogy a magzat kromoszóma-hibás volt-e. Ha igen, a természet szelekciója történt; ha nem, a kivizsgálás az anyai (befogadó) oldalra terelődik: receptivitás (ERA), mikrobiom (EMMA/ALICE), immunológia (uNK) és endometriózis (RecDx).
A SABscan teszt ára 249.000 Ft, amely tartalmazza a mintavétel díját. A teszt nem invazív, anyai vérmintából készül, és 10 napon belül ad eredményt. Időpontfoglalásért vegye fel velünk a kapcsolatot.
Nem. A teszt csak egyes (single) terhességeknél alkalmazható, mert a vérben keringő DNS-töredékek alapján nem lehet elkülöníteni, melyik genetikai eltérés melyik magzathoz tartozik. Emellett csak a betöltött 7. terhességi hét után végezhető el.
Szövődménymentes első trimeszteri vetélés után — ha a vizsgálatok nem mutattak anyai háttérbetegséget — már 1–2 normális menstruációs ciklus után készen áll a szervezet az újabb fogantatásra. A legfontosabb, hogy lelkileg is felkészültnek érezze magát.
Egy vetélés után a legfontosabb kérdés: miért történt? A SABscan teszt és a célzott háttérvizsgálatok segítenek megérteni az okot, és felépíteni a következő, sikeres terhesség stratégiáját. Hívjon minket vagy írjon e-mailt, vagy tekintse meg teljes tesztkínálatunkat.