Tudta, hogy az elmúlt 50 év statisztikai adatai szerint a férfiak spermaképe mintegy 30–50%-kal romlott? A legújabb WHO-útmutató (WHO 6th Edition, 2021) alapján a nemzőképesség határértéke 16 M/ml spermiumkoncentráció — ez az érték a 80-as években még 60 M/ml volt. A meddőségi adatok riasztóak: a szakirodalom és a statisztikai mutatók szerint a párok 15%-ánál nem jön a baba egy év célzott házasélet után sem. Ezen esetek hátterében 40%-ban a férfi, 40%-ban a női, 20%-ban pedig közös az ok.
A spermium az egyik legsérülékenyebb sejt az emberi szervezetben, és minősége az életkor előrehaladtával folyamatosan romlik. Földrajzi különbségek is mutatkoznak: az európai férfilakosság 20%-a 20 M/ml-nél alacsonyabb spermiumkoncentrációval rendelkezik, 40%-uknál pedig olyan a spermakép, amely esetén hosszabb idővel kell számolni a kívánt terhességig. A spermiumok fejlődési ciklusa nagyjából 74 nap — vagyis a ma leadott minta az elmúlt 2,5–3 hónap életmódját, egészségi állapotát és stressz-szintjét tükrözi. A legújabb kutatások szerint a spermaszám az adott férfi általános egészségi állapotának is jó indikátora.
A férfi infertilitás mögött azonban számos olyan orvosi, anatómiai és genetikai ok is állhat, amelyet az életmódváltás önmagában nem old meg. Az alábbiakban végigvesszük, milyen vizsgálatokkal deríthető fel a pontos háttér.
A spermatogram vizsgálattal (más néven SPG teszt vagy ondóvizsgálat) gyorsan és egyszerűen képbe kerülhet a nemzőképességével kapcsolatban.
A beérkezett mintán makroszkópos (szabad szemmel látható), mikroszkópos és AI által vezérelt számítógépes elemzést végzünk: vizsgáljuk az ondó össztérfogatát, pH-szintjét és elfolyósodását, valamint a spermiumok számát, mozgékonyságát és alakját.
A spermatogram ára: 33.000 Ft.
A spermiogram nemcsak a hímivarsejtek állapotát mutatja meg, hanem az esetleges rejtett betegségeket is. Ha a vizsgálat során megnövekedett számú fehérvérsejtet találunk az ondóban, az szinte mindig valamilyen rejtett urogenitális gyulladásra utal — a kezeletlen gyulladás pedig közvetlenül rontja a megtermékenyítő képességet.
Ilyenkor a probléma gyökerének feltárásához célzott mikrobiológiai tenyésztés szükséges, amelyre a legmodernebb megoldás az Androflor tesztünk. Míg a hagyományos tenyésztésnél sok kórokozó rejtve maradhat, az Androflor a legújabb molekuláris biológiai (RT-PCR) technológiát alkalmazza, kiemelkedő érzékenységgel. A teszt minden esetben tartalmazza a hagyományos tenyésztést és az antibiotikum-rezisztencia vizsgálatot is, így a kórokozó kimutatása után az andrológus-urológus szakorvos célzott antibiotikum-terápiával gyorsan és hatékonyan kezelheti a fertőzést.
Az Androflor teszt ára: 89.000 Ft.
Ha a spermaanalízis során a spermiumok mozgása nem célirányos, lassú vagy mozdulatlan, ajánlott a DNS fragmentációs teszt. A spermium rendkívül specializált, szinte „csupasz” sejt: a gyors úszás érdekében szinte teljes sejtplazmáját elveszíti, így alig tartalmaz védelmet nyújtó antioxidánst. Oxidatív stressz hatására a szabad gyökök könnyen töredezetté teszik a fejben található DNS-állományt (DNS fragmentáció).
A hagyományos mikroszkópos vizsgálat során egy sérült örökítőanyagú sejt kívülről teljesen egészségesnek tűnhet — a DNS fragmentációs teszt azonban kimutatja a sérülés mértékét. A nagymértékben töredezett DNS-ű spermium gyakran akkor sem termékenyíti meg a petesejtet, ha eléri azt; ha mégis, az embrió fejlődése a 3.–4. napon elakadhat. A magas DNS-fragmentáció az egyik leggyakoribb oka az első trimeszteri spontán és visszatérő vetéléseknek, valamint a sikertelen lombik (IVF/ICSI) programoknak.
A DNS fragmentációs teszt ára: 45.000 Ft.
A gyengébb spermiummozgás és a DNS-töredezettség mögött szinte mindig egy közös tettes áll: az oxidatív stressz. A MIOXSYS teszt egy elektrokémiai vizsgálat, amely néhány perc alatt, számszerűen meghatározza az ondóplazma teljes oxidatív stressz szintjét. Nemcsak azt mondja meg, hogy jelen van-e a probléma, hanem egy pontos határértékhez viszonyított indexszámot ad, amelyből az andrológus szakorvos azonnal látja a károsodás súlyosságát.
A MIOXSYS teszt ára: 29.000 Ft.
Amikor a spermatogram súlyos spermiumhiányt vagy a hímivarsejtek teljes hiányát mutatja, az első kérdés: fizikai elzáródás miatt nem jutnak ki a sejtek, vagy a herékben el sem indul a gyártás? Ha a herék nem termelnek spermiumot, annak hátterében gyakran olyan apró genetikai hibák állnak, amelyek hagyományos kromoszóma-vizsgálattal nem észlelhetők.
Az MGF teszt pontosan ezeket a rejtett, molekuláris szintű hibákat — a mikrodeléciókat — keresi, mégpedig az összes kromoszómán. Hagyományosan csak az Y-kromoszómát szokták vizsgálni, pedig a spermiumok genetikai szabályozásában más kromoszómaszakaszok is részt vesznek.
Az MGF teszt ára: 279.000 Ft.
A SAT teszt a férfi meddőségi kivizsgálás kromoszóma szintű vizsgálata. Előfordulnak olyan összetett esetek, amikor a spermatogram optimális, a DNS-fragmentáció határértéken belül van, a pár mégis sorozatos sikertelenséggel vagy vetéléssel szembesül — ilyenkor a probléma a kromoszómák szintjén keresendő. Egy egészséges spermiumnak pontosan 23 kromoszómát kell tartalmaznia; ha hibás osztódás miatt eggyel több vagy kevesebb kerül bele, az embrió beágyazódása sikertelen lesz, vagy a terhesség korai vetéléssel végződik.
A SAT teszt normál spermatogram mellett is indokolt lehet, ha:
Árak: SAT5 (5 kromoszóma) — 185.000 Ft · SAT7 (7 kromoszóma) — 195.000 Ft · SAT9 (9 kromoszóma) — 205.000 Ft.
A fentieken túl szükség esetén az alábbi kiegészítő vizsgálatok is elérhetők:
Az SSA filter egy speciális membránszűrő, amely a női ivarcsatorna természetes szűrőfunkcióját utánozza. Centrifugálás nélkül, pusztán a spermiumok saját úszási képességére támaszkodva működik, és tökéletesen elválasztja a magas DFI-jű spermiumokat, valamint a sejttörmeléket a jól mozgó hímivarsejtektől. Az SSA filterrel végzett előkészítés után a minta DFI-je egy nagyságrenddel alacsonyabb lesz, ami bizonyítottan egészségesebb embriókat, kevesebb korai vetélést és magasabb terhességi rátát jelent — inszeminációnál és lombikprogramnál egyaránt.
Az eljárás kiemelten javasolt az alábbi esetekben:
A spermium-szelektáló anti-fragmentációs filter ára: 45.085 Ft.
Ha egy párnál egy év célzott, rendszeres együttélés után sem jön létre terhesség, meddőségről beszélünk. Ennek hátterében 40%-ban a férfi, 40%-ban a női, 20%-ban közös ok áll, ezért a kivizsgálást érdemes mindkét félnél elkezdeni. A férfi oldal felmérése egyszerű spermatogrammal indul.
A mintaadás előtt 3–5 nap önmegtartóztatás szükséges. A minta a vizsgálatkor ne legyen másfél óránál régebbi, és test-melegen, steril vizeletgyűjtő tégelyben hozza magával. Mintaadás előtt alapos tisztálkodás javasolt, hogy a bőr normál flórája ne szennyezze a mintát.
A spermatogram (SPG, ondóvizsgálat) ára 33.000 Ft. A vizsgálat makroszkópos, mikroszkópos és AI-vezérelt számítógépes elemzést is tartalmaz: az ondó térfogatát, pH-ját, valamint a spermiumok számát, mozgékonyságát és alakját nézzük.
A DNS-fragmentáció a spermium örökítőanyagának töredezettsége, amelyet jellemzően oxidatív stressz okoz. Egy mikroszkóposan ép sejt is hordozhatja. A magas fragmentáció az első trimeszteri és a visszatérő vetélések, valamint a sikertelen lombikprogramok egyik leggyakoribb oka.
Genetikai vizsgálat akkor indokolt, ha súlyos spermiumhiány áll fenn — ilyenkor az MGF teszt a rejtett mikrodeléciókat keresi. Ha pedig ismeretlen eredetű, ismétlődő vetélés vagy sikertelen lombik mellett a spermatogram optimális, a SAT teszt a kromoszóma-szintű hibákat (aneuploidiát) mutatja ki.
A férfi kivizsgálás első lépése szinte mindig a spermatogram. Az eredménytől függően következhet az Androflor (gyulladás), a DNS-fragmentációs és a MIOXSYS teszt (oxidatív stressz), vagy a genetikai vizsgálatok. A személyre szabott sorrendet andrológiai konzultáción állítjuk össze.
Bizonytalan, melyik vizsgálattal érdemes kezdeni? Andrológus szakorvosaink segítenek a személyre szabott kivizsgálási terv összeállításában. Kérjen andrológiai konzultációt, vagy tekintse meg teljes laborvizsgálati kínálatunkat.