Első pillantásra a kapott lelet ijesztőnek tűnhet. De mit is mutatnak igazából a számok, és hogyan kell őket értelmezni?
Mint minden hivatalos orvosi lelet, ez a dokumentum is a páciens azonosításához szükséges személyes adatokkal kezdődik. Ezt követi a fizikai, úgynevezett makroszkópos észrevételeket tartalmazó rész.
A vizsgált paraméterek az alábbiak:
- Liquefaction (Elfolyósodás): Az ejakulátum közvetlenül a mintaadás után zselés állagú. Normál esetben szobahőmérsékleten 15 percen belül teljesen elfolyósodik. Ha ez magától megtörténik, a státusz: Normal.
- Liquefaction treatment (Elfolyósodást segítő kezelés): Amennyiben a minta adott időn belül nem folyósodik el, szükségessé válhat speciális enzimes kezelés alkalmazása. Ha erre nem volt szükség, a leleten a No (Nem) jelzés látható.
- Visual appearance (Megjelenés): A normál ondó opálos, fehéres-szürkés színű, homogén folyadék.
- Viscosity (Viszkozitás / Sűrűség): Az elfolyósodott minta cseppképződését és nyúlósságát méri.
- pH szint: Az ondó enyhén lúgos kémhatású. A WHO szerint a normálérték ≥ 7.2, ami optimális környezetet biztosít a hüvely savas pH-jával szemben.
Ezután következik a lelet legfontosabb táblázata, amely a gép és a mesterséges intelligencia által végzett mérések számszerűsített eredményeit összegzi. A mért adatok (Result) mellett közvetlenül feltüntetésre kerülnek a legfrissebb WHO 6 szerinti nemzetközi referenciaértékek.
A táblázat négy fő eleme:
- Ejaculate (Térfogat): A normálértéke legalább 1,4 ml.
- Sperm count (Spermaszám): Ezen belül a Concentration (koncentráció) azt mutatja meg, hogy hány millió spermium található 1 milliliter ondóban (normatíva ≥ 16 M/mL), míg a Total sperm number (össz-spermiumszám) a teljes leadott térfogatban lévő hímivarsejtek mennyiségét mutatja meg. (normatíva ≥ 39 M).
- Motility (Mozgékonyság): Nemcsak az számít, hány hímivarsejt van, hanem az is, hogyan mozognak.
- Total Motility: Az összes mozgó sejt aránya (normatíva: ≥ 42%).
- Progressive: A célirányosan, előre haladó mozgást végző spermiumok (normatíva: ≥ 30%). Ezen belül az AI megkülönböztet Rapid (gyors) és Slow (lassú) progresszív mozgást végző sejteket.
- Non-Progressive: Helyben mozgó, köröző sejtek (normatíva: ≥ 1%).
- Immotile: Egyáltalán nem mozgó, álló hímivarsejtek (normatíva: <58%).
- Morphology (Alaktan): A Normal forms a szabályos felépítésű spermiumok százalékos arányát mutatja. A szigorú és precíz morfológiai szűrés miatt a sejtek többsége minimális formai eltérést mutat, de a megtermékenyítéshez a WHO 6. ajánlása szerint 4% tökéletesen elegendő.
A lelet következő részében az alábbi táblázatokat látjuk:
- Concentration (Koncentráció):
- MSC (Motile Sperm Concentration): A mozgó spermiumok koncentrációja milliliterenként. Ez megmutatja, hogy az 1 ml-ben lévő sejtekből mennyi képes ténylegesen elmozdulni.
- PMSC (Progressive Motile Sperm Concentration): A progresszíven (célirányosan előre) mozgó spermiumok koncentrációja. Andrológiai szempontból ez az egyik legfontosabb érték.
- Morphology (Alaktan):
- Abnormal heads: Fej-deformitások (pl. kerek, amorf, túl kicsi/nagy fej).
- Abnormal midpieces: A nyak és a középrész hibái (vastag, megtört nyak).
- Abnormal tails: Farok-rendellenességek (rövid, feltekeredett, duplázódott farok).
- Excess residual cytoplasm: Visszamaradt citoplazma sejtek. Ez azt jelzi, hogy a spermium érési folyamata nem volt tökéletes.
- Teratozoospermia index (TZI): A szám értéke 1.0 és 3.0 között mozog. Azt fejezi ki, hogy egy rendellenes spermium átlagosan hány helyen (fej, nyak és/vagy farok) sérült, ezáltal segít megkülönböztetni az enyhébb és a súlyosabb alaktani problémákat.
- Motility (Mozgékonyság):
- LIN (Linearity): Linearitás, azaz mennyire halad egyenesen a sejt.
- STR (Straightness): Egyenesség.
- WOB (Wobble): A fej oldalirányú kitérésének mértéke.
- VAP (Average Path Velocity): Átlagos pályasebesség.
- VSL (Straight-line Velocity): Egyenes vonalú sebesség a pálya kezdő- és végpontja között.
- VCL (Curvilinear Velocity): Valódi sebesség a spermium tényleges, kanyargós pályája mentén.
- ALH (Amplitude of Lateral Head Displacement): A fej oldalirányú kitérésének maximális amplitúdója.
- BCF (Beat-Cross Frequency): Keresztezési frekvencia, azaz hányszor keresztezi a spermium feje az átlagos pályavonalat másodpercenként.
Az alábbi szakkifejezésekkel találkozhatunk a lehetséges diagnózisoknál:
- Normozoospermia – Megfelelő spermiumkép, minden paraméter eléri vagy meghaladja a WHO normát.
- Astenozoospermia – A spermiumok mozgékonysága elmarad az elvárttól
- Oligozoospermia – Az előírtnál alacsonyabb spermiumszám
- Teratozoospermia – A szabályos alakú spermiumok aránya alacsonyabb, mint 4%
- Astheno-teratozoospermia – A spermiumok mozgékonysága elmarad az elvárttól és a szabályos alakú spermiumok aránya alacsonyabb, mint 4%
- Oligo-asthenozoospermia – Az előírtnál alacsonyabb spermiumszám és a spermiumok mozgékonysága elmarad az elvárttól
- Oligo-teratozoospermia – Az előírtnál alacsonyabb spermiumszám és a szabályos alakú spermiumok aránya alacsonyabb, mint 4%
- Oligo-astheno-teratozoospermia – Az előírtnál alacsonyabb spermiumszám, a spermiumok mozgékonysága elmarad az elvárttól és a szabályos alakú spermiumok aránya alacsonyabb, mint 4%
- Azoospermia – Az ejakulátumban egyáltalán nem található hímivarsejt
- Hypospermia – Az ondóminta össztérfogata kevesebb, mint az 1,4 ml-es határérték
Fontos tudni, hogy egyetlen lelet nem jelent végleges diagnózist, mivel a spermiumok érési ciklusa körülbelül 3 hónap, így a vizsgálatot életmódváltás, vitaminok vagy célzott andrológiai kezelés után érdemes megismételni! Ha Ön is családalapítás előtt áll vagy szeretne pontos képet kapni reproduktív egészségéről foglaljon időpontot spermatogram vizsgálatra!